Omuz vücudumuzun en hareketli eklemlerinden biridir. Geniş bir hareket açıklığına sahip olması ve günlük hayatta sürekli kullanılması omuz eklemini yaralanmalara, travmalara ve dejeneratif hastalıklara daha açık hale getirmektedir. Bu nedenledir ki, çevremizde de sık sık omuz ile ilgili şikayetler duyarız. Omuz rahatsızlıklarının nedenleri arasında yaşlılığa bağlı yıpranmalar ve genetik yatkınlıklar gibi faktörleri de ekleyebiliriz. Peki en sık görülen omuz hastalıkları nelerdir? Omuz kas yırtığı, omuz kireçlenmesi, rotator manşet yırtıkları, donuk omuz sendromu en sık görülen omuz rahatsızlıkları arasında yer almaktadır.
Omuz rahatsızlıklarının tedavisi, hastalığın çeşidine, ciddiyetine ve hastanın durumuna göre değişiklik göstermektedir. Hafif durumlarda konservatif tedavi yöntemleri ile iyileşme sağlanması mümkün olmaktadır. Dinlenme, soğuk uygulama, ilaç tedavisi, fizik tedavi gibi yöntemlerle yeterli olabilmektedir. Daha ileri vakalarda konservatif tedavi yöntemlerinin işe yaramadığı durumlarda ise, omuz artroskopisi gibi minimal invaziv cerrahi teknikler uygulanabilmektedir. Kapalı omuz ameliyatı, açık cerrahiye göre hastanın çok daha hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlamaktadır. Kapalı omuz ameliyatı yani omuz artroskopisi hakkında tüm merak ettiklerinizi yazının devamında bulabilirsiniz.
Makalemizde yer alan konu başlıkları:
- Omuz Artroskopisi Nedir?
- Omuz Artroskopisi Neden Yapılır?
- Omuz Artroskopi Ameliyatı Nedir?
- Omuz Artroskopisi Ameliyatı Hangi Hastalıklarda Uygulanmaktadır?
- Kapalı Omuz Ameliyatının Avantajları Nelerdir?
- Omuz Artroskopisi Ameliyatı Sonrası
- Hastalarımızdan Gelen Sorular
Omuz Artroskopisi Nedir?
Artroskopi, küçük kesilerle yani minival invaziv yöntemler kullanılarak yapılan ve eklem içindeki problemlerin tanısı, teşhisi ve tedavisi için kullanılan cerrahi bir yöntemdir. Genellikle omuz, diz, dirsek gibi eklemlere uygulanan artroskopik cerrahi, eklem içindeki hasar, yırtık, iltihap gibi sorunların daha az doku hasarıyla ve daha hızlı bir iyileşme süreciyle tedavi edilmesine yardımcı olmaktadır.
Omuz artroskopisi ile omuz ekleminde yer alan sorunların tanısı konabilir ve tedavisi yapılabilir. Kapalı omuz ameliyatı olarakta anılan omuz artroskopisinde, omuz ekleminde küçük kesiler açılarak, artroskop adı verilen ince bir kamera ve özel cerrahi aletler yerleştirir. Artroskop cihazı, eklem içindeki yapıların detaylı bir şekilde görülmesini sağlar ve ameliyatı gerçekleştiren cerraha kesin müdahalelerde bulunma imkanı tanır.
Omuz Artroskopisi Neden Yapılır?
Omuz ekleminde meydana gelen çeşitli hasarların tanısı ve teşhisi omuz artroskopisi ile diğer yöntemlere kıyasla çok daha kesin ve net bir bir şekilde anlaşılabilmektedir. Bununla birlikte açık cerrahiye göre çok daha hızlı bir iyileşme süreci sağladığı için sıklıkla tercih edilen bir tedavi yöntemi olarak karşımıza çıkmaktadır. En özet haliyle omuz artroskopisi eklem yapılarının detaylı bir şekilde incelenmesine ve gerekli olduğu durumlarda tedavi edilmesine olanak sağlar. Omuz ekleminde meydana gelen yırtıklar, özellikle rotator manşet yırtıkları, omuz ekleminde sıkışma sendromu, omuz çıkıkları ve tekrarlayan instabilite, eklem kıkırdağında hasar, labrum yırtıkları, kemik çıkıntılarının temizlenmesi ve tendon iltihaplanmaları gibi durumlarda omuz artroskopisi önerilebilir.
Omuz Artroskopi Ameliyatı Nedir?
Omuz artroskopisi, diğer artroskopik cerrahilerde olduğu gibi kapalı olarak uygulanan bir ameliyat şeklidir. Omuz bölgesinde yer alan kimi yaralanmalarda ve hasarlarda kullanılan endoskopik bir yöntemdir. Artkoskop adı verilen ince bir alet aracılığıyla iki ya da üç kesiden oluşan alana girilir ve böylece omuz ekleminde yer alan problemlere müdahale edilir.
Tam kapalı omuz ameliyatlarında hastaya genel anestezi verilmektedir. Ayrıca ameliyat sonrası ağrıyı azaltmak için sinir bloğu yapılır.Omuzun içerisine ucunda kamera olan ve ekrana bağlı optik bir aletle girilerek öncelikle omuz ekleminin muayenesi sağlanır. Böylece omuzda var olan patalojilerin görülmesi sağlanır. İkinci bir kesiden girilerek hasarlı alan onarılır. Kesiler küçük olduğu için ameliyat sonrası enfeksiyon riski oldukça düşüktür, iyileşme süreci hızlıdır.
Omuz Artroskopisi Ameliyatı Hangi Hastalıklarda Uygulanmaktadır?
Geleneksel açık cerrahiye göre daha hızlı bir iyileşme süreci, küçük yara izi ve düşük enfeksiyon gibi avantajlar sunan omuz artroskopisi çeşitli omuz rahatsızlıklarında uygulanmaktadır.
Rotator manşet yırtıkları: Genellikle aşırı kullanım veya travmalar sonucu oluşan ve omuzun hareketini sağlayan kas gruplarını oluşturan tendonların yırtılmasıdır.
Omuz sıkışma sendromu: Omuz ekleminde yer alan kemik çatı ile arasında yaşanan sıkışma nedeniyle ağrı ve hareket kısıtlılığına yol açan sendromdur.
Labrum yırtıkları: Genellikle omuzda instabilite ve ağrıya neden olan labrum yırtıkları, omuz ekleminde çıkık ve yarı çıkık senaryolarını takip ederek oluşur. eklem yüzeylerini kenarındaki kıkırdak doku yırtılması ile ortaya çıkmaktadır
Omuz instabilitesi: Omuz ekleminin normal uyumunu kaybetmesiyle ortaya çıkan omuz instabilitesi, çıkma veya yarı çıkma hissi gibi durumlarla oluşabilmektedir. Esnek eklem yapısı veya travma sonucu gelişir.
Eklem kıkırdak hasarları: Omuz ekleminde yer alan kıkırdağın aşınması veya hasar görmesi sonucu oluşan kıkırdak hasarları ağrı, şişlik ve hareket zorluğuna yol açmaktadır.
Kapalı Omuz Ameliyatının Avantajları Nelerdir?
Geleneksel açık cerrahiye göre çok daha fazla avantaj sunabilen kapalı omuz ameliyatı, öncelikle küçük kesiler ile yapıldığı için operasyon sonrası yaşanabilecek enfeksiyon kaçma gibi olumsuz durumların önüne geçmektedir. Açık cerrahide ise, kesi alanı daha geniş olduğu için enfeksiyon kapma riski artroskopik müdahaleye çok daha fazladır.
Kapalı omuz ameliyatı sonrasında kişi, açık cerrahiye göre daha az ağrı hisseder. Bunun sebebi müdahale edilen alandaki dokuların ve kasların daha az zarar görmesidir. Açık cerrahide müdahale edilen alanın genişliği daha fazla olduğu için, etkilenen doku miktarı daha fazladır. Bu ise daha fazla ağrı hissedilmesine sebep olmaktadır.
Omuz artroskopisinde iyileşme süreci geleneksel cerrahiye göre daha kısadır. Tedavi sonrasında kişi, açık cerrahiye göre çok daha kısa sürede günlük hayatına geri dönebilmektedir.
Omuz Artroskopisi Ameliyatı Sonrası
Ameliyat sonrası iyileşme süresi, ameliyata neden olan hastalığın kapsamına ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişmektedir. İyileşme süreci ile ilgili en doğru bilgi doktor tarafından verilir ancak, genel itibariyle 2 ila 6 hafta içerisinde hastanın günlük yaşantısına geri dönmesi beklenmektedir.
Omuz artroskopisi ameliyatı sonrası iyileşme süreci açık cerrahi operasyonlara göre çok daha hızlı gerçekleşmektedir. Operasyon sonrasını takip eden ilk günlerde, hafif ağrı ve şişlik olabilmektedir. Bu durumda doktorun önerisine uygun şekilde ilaçların kullanılması ameliyat sonrası sürecin ağrısız geçmesi için önem taşımaktadır.
Artroskopi 2 yada 3 küçük kesi ile gerçekleşmektedir. Ancak, yinede ameliyat sonrasında yara yerlerinin doğru şekilde dezenfekte edilmesi önemlidir. İyileşme süreci boyunca hastadan, ani hareketlerden kaçınması, ağır kaldırma gibi hareketlerden uzak durması önerilir.
Fizik tedavi, iyileşme sürecinin önemli adımlarından biri olarak karşımıza çıkmaktadır. Hareket aralığının iyileştirilmesi ve omuz kaslarının güçlendirilmesi hedeflenir. Emot Plus Hastanesi’nde Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon birimi bulunmaktadır. Alanında uzman deneyimli fizyoterapistler, Ortopedi ve Travmatoloji doktoru ile beraber kişiye özel bir tedavi programı sayesinde kişinin hızlıca eski sağlığına kavuşmasını hedefler.
Hastalarımızdan Gelen Sorular
Omuz eklemi, stabilitesi kas ve bağlara bağlı bir yapıdır, hareket açıklığı fazladır. Bu da cerrahi müdahaleyi zorlaştıran bir faktördür. Artroskopik cerrahide, küçük kesilerden eklem içine girilerek özel kameralar ve cerrahi aletler kullanılır. Bu teknik, açık cerrahiye kıyasla daha az invazivdir, ancak hassasiyet ve el becerisi gerektirir. Hastalar açısından değerlendirildiğinde, omuz artroskopisi sonrası iyileşme süreci açık cerrahiye göre daha rahat ve hızlıdır. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi belirli zorluklar ve riskler bulunur. Hastanın yaşı, genel sağlık durumu, ameliyatın yapıldığı bölgedeki hasarın büyüklüğü ve cerrahın deneyimi, sürecin zorluk derecesini etkileyen faktörlerdir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon sürecinin düzenli uygulanması, ameliyatın başarısını artıran önemli bir etkendir
Kapalı omuz ameliyatı sonrası iyileşme süresi, yapılan işlemin kapsamına, hastanın genel sağlık durumuna ve uygulanan rehabilitasyona bağlı olarak değişebilir. Genellikle hastalar ameliyat sonrası ilk birkaç gün hafif ağrı ve şişlik hisseder. İlk hafta boyunca omuz askısı kullanılması önerilir ve hastanın kolunu zorlamaması gerekir. İlk iki ila altı hafta içinde hafif günlük aktivitelere dönüş mümkündür, ancak tam iyileşme birkaç ay sürebilir. Fizik tedavi, omuz hareket açıklığını artırmak ve kasları güçlendirmek için büyük önem taşır. Spor ve ağır fiziksel aktiviteler için genellikle üç ila altı ay arasında bir süre beklemek gerekir. Hastanın doktor ve fizyoterapistin önerilerine uyması, iyileşme sürecini hızlandırarak omuz fonksiyonlarının tam olarak geri kazanılmasını sağlar.
Kapalı omuz ameliyatı, yani omuz artroskopisi, genellikle 30 dakika ile 2 saat arasında sürer. Ameliyat süresi, yapılan işlemin türüne, omuzdaki hasarın derecesine ve cerrahın deneyimine bağlı olarak değişebilir. Basit bir tanısal artroskopi veya küçük bir yırtığın onarılması yaklaşık 30-45 dakika sürebilirken, rotator manşet tamiri veya labrum onarımı gibi daha karmaşık işlemler 1,5-2 saat sürebilir. Ameliyat sonrası hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir, ancak bazı durumlarda birkaç saat gözlem altında tutulmaları gerekebilir.
Kapalı omuz ameliyatı (omuz artroskopisi) sonrasında hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir ve hastanede yatış gerektirmez. Ameliyat sonrası birkaç saat boyunca gözlem altında tutulduktan sonra, hastanın genel durumu iyi ise taburculuk işlemleri yapılır. Ancak, geniş çaplı bir onarım yapılmışsa veya hastanın ek sağlık sorunları varsa, doktorun önerisine bağlı olarak bir gece hastanede kalması gerekebilir. Hastalar taburcu olduktan sonra, evde dinlenerek ve doktorun verdiği talimatlara uyarak iyileşme sürecine devam ederler.
Kapalı omuz ameliyatı (omuz artroskopisi) sonrası genellikle belirgin bir iz kalmaz. Ameliyat sırasında cerrah, omuz bölgesine yaklaşık 5-10 mm’lik küçük kesiler açarak işlemi gerçekleştirir. Bu kesiler, dikiş veya steril bantlarla kapatılır ve zamanla iyileşerek ciltle uyumlu hale gelir. İyileşme süreci tamamlandığında, kesilerin olduğu bölgelerde belli belirsiz, ince çizgiler kalabilir. Ancak bunlar açık cerrahiye kıyasla oldukça küçük ve estetik olarak daha az fark edilir izlerdir. Kişinin cilt yapısına, yara iyileşme sürecine ve yara bakımına dikkat etmesine bağlı olarak izler zamanla daha da solabilir.